Прививка от ветрянки
ДЕТСКИЙ доктор/Выпуск №60/04.06.2006 Старая добрая ветрянка – не столь уж безопасная, да и довольно неприятная болезнь. К счастью, существует вакцина. Но она не является обязательной, и родителям приходится самим решать – привить или не привить ребенка
Когда пятилетний сын моей подруги заболел ветряной оспой, соседка немедленно отправила к нему своего мальчика, поиграть с больным. Сделала она это не столько из сострадания к бедняге, сколько следуя народной мудрости: лучше, если ребенок заразится и переболеет ветрянкой в раннем детстве, тогда болезнь проходит легче и на всю жизнь образуется иммунитет. Случилась эта история десять лет назад. И соседка была, в принципе, права. Ведь малыши-дошкольники переносят ветрянку достаточно легко, в отличие от взрослых, которые не только тяжело страдают во время болезни, но также и намного больше рискуют получить осложнения в виде воспаления легких или трудноизлечимого воспалительного процесса.
В народной мудрости есть доля истины: моя тридцатилетняя мама заразилась ветрянкой от меня, и по сей день с ужасом вспоминает, как тяжко пришлось ей тогда. Но вряд ли сегодня нужно заражать своих детей ветряной оспой в принудительном порядке. Ведь уже несколько лет детские врачи успешно используют вакцину от этого заболевания.
Признаки ветряной оспыВ начальной стадии заболевания кожа больного покрывается красными точками, напоминающими сыпь или комариные укусы. Спустя некоторое время красные точки превращаются в папулы – пузырьки, наполненные жидкостью. Папулы подсыхают в течение 3-4 дней, но пока это не случится, пузырьки невыносимо чешутся и беспокоят больного. Иногда папулы образуются во рту, мешая больному пить и принимать пищу и доставляя очень болезненные ощущения, как при стоматите. В большинстве случаев ветрянка сопровождается жаром и потерей аппетита, общим плохим самочувствием и слабостью. В среднем заболевание длится около недели, в некоторых случаях сопровождается осложнениями. Единожды переболев ветрянкой, человек приобретает к ней иммунитет на всю жизнь.
Заражение ветряной оспойВетрянка вызывается вирусом варицелла (семейство герпесовых) и передается воздушно-капельным путем. Шансы здорового человека заболеть ветряной оспой при близком общении с инфицированным составляют 9 из 10. Носитель вируса становится заразным за два дня до появления первых признаков болезни (папул) и представляет для окружающих опасность заражения до того времени, как папулы полностью подсохнут. При этом инкубационный период, когда человек является носителем вируса, но еще не заболел, может длиться 2-3 недели.
Лечение ветряной оспыПоскольку речь идет о вирусном заболевании, лучшим лекарством является время. Если речь идет о тяжелой форме болезни или о пациенте с ослабленным иммунитетом, иногда назначается прием ацикловира, препарата против вирусов семейства герпес. В остальных случаях врачи рекомендуют только местные средства, призванные бороться с симптомами болезни. Так, против зуда можно использовать различные мази (например, с календулой) – но их нельзя наносить на сами пузырьки-папулы, а лишь на кожу вокруг. По рецепту врача вам выпишут средство, способствующее скорейшему подсыханию папул. Для облегчения зуда рекомендуется также помещать больного в ванну с мыльной водой (осушать кожу больного ветряной оспой можно только промокая ее, но ни в коем случае не растирая). Гомеопаты рекомендуют прием таких средств, как сульфур, мецереум или антимониум крудум, которые следует заказывать в концентрации 4ch. Рекомендуемая доза для ребенка старше двух лет – 10 капель или 5 шариков под язык каждые 30 минут – 1,5 часа, до тех пор, пока зуд не ослабеет.
Очень важно избежать расчесывания папул – по двум причинам. Прежде всего, через расчесанную кожу и лопнувший пузырек может проникнуть стафилококк или стрептококковая инфекция, которая постоянно в небольшом количестве присутствует на нашей коже. В результате может возникнуть тяжелое заражение, для лечения которого потребуется прием сильнодействующих и небезобидных антибиотиков.
Во-вторых, на месте расчесанного пузырька может образоваться рубец – оспина, которая сохранится на коже и после того, как больной выздоровеет.
Вакцинация против ветряной оспыС середины 90-х годов учеными разработана вакцина, благодаря которой можно получить иммунитет к ветряной оспе, не болея этим недугом. Собственно говоря, существует два вида вакцины. Один – профилактическая, «активная» вакцина, предназначается взрослым людям или детям возраста, которые ни разу не болели ветряной оспой. «Активную» вакцину рекомендуется прививать также ребенку или взрослому, контактировавшему с больным ветряной оспой. В таком случае вакцинация будет эффективной в течение первых пяти дней после предполагаемого заражения - чем раньше, тем лучше.
Второй вид вакцины – так называемая «пассивная» вакцина, которую вводят людям с ослабленным иммунитетом в течение 96 часов после контакта с больным ветряной оспой, чтобы предупредить развитие этого заболевания в тяжелой форме. Разумеется, и в этом случае чем раньше производится прививка, тем эффективней она действует.
Побочные эффекты вакцинирования невелики: возможна легкая болезненность на месте инъекции (проходит через 2-3 дня), покраснение или припухлость кожи. В редких случаях после прививки появляются слабые симптомы ветряной оспы – 2-5 папул и небольшое повышение температуры.
Поскольку вакцинация против ветряной оспы не включена в «корзину здоровья», для получения прививки требуется направление от лечащего врача (педиатра или терапевта) и рецепт на приобретение вакцины. Стоимость вакцины зависит от наличия дополнительной медицинской страховки: ее обладатели платят за порцию вакцины 40-60 шекелей, в зависимости от больничной кассы. Полная цена вакцины составляет порядка 270 шек. Ребенку моложе 12 лет достаточно одной прививки, взрослому и ребенку старше 12 лет потребуются две инъекции с промежутком длительностью в месяц между ними. Выполняют инъекцию медсестры больничной кассы, бесплатно.
Эффективность вакцины против ветряной оспы достаточно велика. Как минимум 70% получивших прививку в последующие годы не заразились этой болезнью вообще, еще 20% перенесли заболевание в очень легкой (по сравнению с другими) форме. В то же время, если переболевший ветряной оспой человек обретает иммунитет на всю жизнь, действие вакцины с годами может ослабевать. Поскольку практика вакцинирования против ветряной оспы действует лишь около 10 лет, пока нет достаточных данных о том, нужно ли производить дополнительную вакцинацию в течение жизни, и как часто это следует делать.
Ветряная оспа и беременностьЖенщинам, планирующим беременность и не переболевшим в детстве ветряной оспой, стоит подумать о вакцинации. Причина проста: во время беременности иммунитет будущей матери ослаблен, поэтому любое заболевание, особенно вирусное, протекает чрезвычайно тяжело. Ветряная оспа к тому же грозит осложнениями, в частности, смертельно опасным вирусным воспалением легких. Угроза заражения плода при заболевании матери невысока, особенно в самом начале беременности (0,4-2%), но если это происходит, ветряная оспа может привести к тяжелым дефектам развития будущего ребенка. После 30-й недели беременности ветряная оспа страшна плоду менее, но женщина рискует родами во время болезни, к тому же малыш появится на свет больным ветряной оспой. Таким образом, лучше предупредить проблему, чем лечить ее.
Узнать, есть ли в крови антитела против вируса варицелла, можно при помощи простого анализа крови. Тем, кто не уверен, что обладает иммунитетом к ветряной оспе, лучше сделать этот анализ, прежде чем обращаться к врачу за направлением на прививку. Учтите лишь, что зачинать ребенка можно не ранее двух месяцев после получения последней (второй) инъекции вакцины.
Дополнительную информацию о ветряной оспе и способах вакцинации можно получить на сайте израильских педиатров
www.rofeyeladim.co.il.
Анна ДИМЕНШТЕЙН
http://mamainfo.co.il:81/index.php?mod=7&art=112&sid=0b750a3b9ecd3b3f3bbcb57865d92623
Тема: Прививка против ветрянки: за и против (Прочитано 10022 раз)