Havera
Наши дети => Детское здоровье => Тема начата: ЗмеЮка от Июня 21, 2006, 17:03:16
-
СКАРЛАТИНА — острое заболевание, характеризующееся интоксикацией, развитием ангины, характерной сыпью, гнойно-септическими и аллергическими осложнениями.
Этиология. Возбудитель — гемолитический стрептококк группы А.
Эпидемиология. Источник инфекции — человек — больной или носитель стрептококка. Скарлатина распространена на всех континентах, но больше — в странах, расположенных в зоне умеренного климата; относится к капельным инфекциям. Болеют чаще дети от 1 года до 9 лет.
Патогенез. Возбудитель попадает в организм восприимчивого человека от больного или носителя с капельками слюны и слизи, на слизистую оболочку верхних дыхательных путей или. в рану, место ожога тканей, где, размножаясь, выделяет токсин, проникающий в кровяное русло. В патогенезе скарлатины большое значение имеют как сам возбудитель, так и его токсины, а также аллергены. Такие осложнения, как нефрит, миокардит, имеют аллергическую природу.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается 2—7 дней. Начало болезни острое: подъем температуры, головная боль, синдром тонзиллита, рвота. К концу первых или на вторые сутки появляется мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне с преимущественной локализацией в подмышечных, паховых областях, на шее, в подколенных и локтевых сгибах. Кожа сухая. Носогубной треугольник бледный, без сыпи, четко выделяется на фоне яркой гиперемии окружающих участков кожи. Типичны белый дермографизм, положительный симптом щипка. Выявляются яркая с четкими границами гиперемия слизистой оболочки мягкого неба, ангина. Язык обложен белым налетом, с 3—4-го дня очищается, принимает вид «малинового», на фоне гиперемированной слизистой оболочки выступают гиперплазированные сосочки. В крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ, в последующем — эозинофилия. Сыпь держится 3—4 дня, затем угасает, появляется пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Заболевание может протекать в типичной и атипичной формах. Стертые формы характеризуются мало выраженной симптоматикой, а токсические и геморрагические протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (потеря сознания, судороги, гипертермия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность) или геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные и легочные кровотечения).
Осложнения: лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, отогенный абсцесс мозга, ревматизм, миокардит, инфекционнотоксический шок.
Диагностика основывается на клинических данных, так как выделение гемолитического стрептококка возможно и у здоровых носителей, и у больных ангиной. Для скарлатины характерны ангина, типичная экзантема и лихорадка. Вспомогательное значение имеет феномен угасания сыпи, исчезновение сыпи вокруг места внутрикожного введения 0,2 мл антитоксической противоскарлатинозной сыворотки в течение первых 6—12 ч после введения. Дифференцируют от краснухи, псевдотуберкулеза («скарлатиноподобная» лихорадка), лекарственной экзантемы.
Лечение. Госпитализируют больных по эпидемиологическим и клиническим показаниям (тяжелые формы, наличие сопутствующих заболеваний) При лечении в стационаре проводят одномоментное заполнение палат, которые по возможности должны быть небольшими (на 2—5 человек). В основе лечения больных скарлатиной лежит антибиотикотерапия. Длительность курса 5—7 дней. Наиболее эффективен пенициллин, который назначают из расчета 15 000—20 000 ЕД/кг в сутки. При тяжелых формах доза пенициллина должна быть не менее 50 000 ЕД/кг в сутки, инъекции делают через 4—6 ч. При непереносимости пенициллина можно назначать эритромицин, тетрациклин в возрастных дозах в течение 5—6 дней. С целью дезинтоксикации при тяжелом течении назначают внутривенно 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия и др. Первые 5—6 дней больные должны соблюдать постельный режим. Назначают витамины. При отсутствии осложнений реконвалесцента можно выписать на 10-й день болезни. Через 12 дней после выписки из стационара после осмотра врачом и повторного анализа мочи ребенок допускается в детский коллектив (дошкольные детские учреждения, первые два класса школы и закрытые детские учреждения). Реконвалесценты взрослые, работающие в указанных учреждениях, детских больницах, хирургических и родильных отделениях, переводятся на другую работу сроком на 12 дней.
Профилактика. Раннее выявление и изоляция больных скарлатиной и ангиной, наблюдение за больными, которые лечатся в домашних условиях, и реконвалесцентами. Проведение текущей и заключительной дезинфекции. Специфическая профилактика не разработана.
отсель (http://www.medzdrav.info/infec/SKARLATINA.html)
-
У нас в саду девочка скарлатиной заболела ... :-X
-
Позвонила к врачу ... сказал ждать симптомов ... а до тех пор ничего нельзя знать ... Тем более девочка в другой группе .
-
а какие должны быть симптомы?
-
Горло , температура , сыпь .
-
характерная сыпь
-
ёлки... :-X
-
Женьк, , не так страшен черт, акк его малюют.
у нас в садике эта скарлатина бывает примерно раз в квартал. и ничего, эпидемий пока не было. врачи при слове скарлатина не особо впечатляются. не волнуйся, тем более в другой группе :)
-
это хацевет??
-
У малого стали облезать ладошки. Пошла седня к врачу, она говорит, что он перенес скарлатину в легкой форме. Ни температуры, ни сыпи у него не было ???
-
у моей тоже стали облезать ладошки- по анализу у нас стрептококи в горле, дали антибиотик..
меня такое совпадение про ладошки круто удивило
-
а у нас мальчик в саду болел недавно, так теперь если один день в сад не идешь нужно справку от врача нести
-
я смотрю всем на форуме "весело"...
Дете опсыпало от коленок до носа. Температуры нет и врачиха совсем не уверена что эт именно оно, но все остальные симптомы скарлатины. С сыпью потихоньку разбираемся всякими мазилками, но два дня назад у детя начали облезать пальцы и ладошки :( Руки сухие, крем мазать не дает, кожа сходит кусками...
-
Ведя, вот тут хорошо про скарлатину написано - глянь
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0
-
я там ужо была. спасибо ;)
-
А от скарлатины разве не привитые тут все.
-
но два дня назад у детя начали облезать пальцы и ладошки :( Руки сухие, крем мазать не дает, кожа сходит кусками...
это стрептокок. Если ко всему прочему есть сыпь - похоже на скарлатину. Антибиотик - 2 дня и можно в садик идти.
У моего сына была скарлатинa в прошлом году - больше 2-х дней дома не держат,главное антибиотик начать пить. А то,что кожа между пальцами начала облезать - верный признак стрептокока,когда ангину не могут разпознать (горло не красное или результат мазка не пришел) - сразу смотрят на кожу между пальцами рук и ног. У дочки раньше очень часто были ангины - их распознавали именно по этому признаку.
Не волнуйся,иди к врачу и бери антибиотик.
-
По-моему скарлатина и есть один из видов стрептокока. Кожа облазиет не между пальцев, а на подушечках и ладошках, и не шелишится, а сходит кусками.
Антибиотик без температуры не дают, а в сад мы и так ходим.
-
По-моему скарлатина и есть один из видов стрептокока.
да.
Кожа облазиет не между пальцев, а на подушечках и ладошках, и не шелишится, а сходит кусками.
Антибиотик без температуры не дают, а в сад мы и так ходим.
скажи врачу об этом в любом случае. Пусть сделает проверку на стрептокок.
Кстати,при той же ангине не всегда бывает температура.
-
Руки сухие, крем мазать не дает, кожа сходит кусками...
А если ему предложить тебе руки кремом намазать? :rolleyes: Мазюкая тебе, он и себе вотрёт.
Выздоравливайте!
-
Почему фраза "Your request timed out. Please retry the request", которая стирает весь пост, появляется только тогда, когда пост был большим и объемным? :((((
Попробую снова:
У Алиски сыпь. Ночью была немного темпиратура волнами, утром - нет. Настроение и поведение хорошие (ттт). Веки утром были отекшие.
Врач сказала скарлатина, но не в советском понимании. Или вирус. Горло красное (не болит). Мазок сделали. Если ответ шлили - пить антибиотики 5 дней, если хиюви - 10.
Я стараюсь обычно от антибиотиков воздерживаться. Тем более когда поведение хорошее и нет темпиратуры. Но тут боюсь осложнений :(.
Ведя, вы тогда смогли без антибиотиков обойтись?
Как скарлатина на иврите? И от нее разве не прививают?
-
Мы ни разу не пили антибиотики при скарлатине. По словам врача у Томера была очень легкая форма этой дряни.
-
мы пили антибиотики. Пару дней и все проходит.
-
Поднялась темпeратура и я сдалась/сломалась - начали пить антибиотики.
Врач сказала, что ребенок заразен в течении 48-ми часов с момента приема первой дозы антибиотика.
Осталось продержать детей на расстоянии друг от друга всего еще 46 часов :))).
-
Поднялась темпeратура и я сдалась/сломалась - начали пить антибиотики.
ты очень правильно поступила, тебе же надо ещё думать что бы и младший не заразился. 2 дня заразна с антибиотиками, а без будет дольше и шансов заразить больше.
-
слушайте... а горло у ваших как выглядит при этом?
у Янки было просто красное и не болело
у Юли- красное и в налетах
болит
мазок у обеих шлили
-
Врач сказала, что горло как при ангине (видимо красное и с налетом, но муж не уточнял).
Мазок у нас хиюви. При этом горло не болит (и на том спасибо).